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近日,我院麻醉手术科及外科联合完成一例全麻下智力障碍伴脊柱侧弯患者的乳腺肿物切除术,患者经过手术治疗,目前已顺利出院。
脊柱侧弯+智力障碍+乳腺肿物
我院多学科制定手术治疗方案
陈女士,是一名智力障碍、脊柱侧弯、胸廓畸形的女性。接诊时据其亲属介绍,陈女士近期说自己胸部疼痛。亲属查看后发现她的乳房内有一个硬块,当地医院超声检查提示,陈女士的左侧乳内存在一低回声结节(BI-RADS 3类)。
为进一步寻求手术治疗,陈女士的家属经多方打听后,于今年10月9日来到我院普通外科就诊,接诊医生王一平对陈女士进行了详细问诊,并组织相关科室进行了详尽的术前讨论。在就诊当天,陈女士就做完了所有术前检查。
考虑到患者的特殊情况,我院麻醉科崔富春主任提前一天对陈女士进行了术前麻醉评估。陈女士的脊柱侧弯主要会引起肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱侧弯造成的椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张受到相应的限制。
肺功能障碍后可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重的情况下,最终可导致心肺功能的衰竭。
经与患者家属积极沟通,最终决定在采用“局部+静脉麻醉”,在全麻下行“左乳肿物所在腺体区段切除术+左乳体表肿物切除术手术”。
手术+麻醉顺利进行,第二天即出院
彰显对特殊群体的人文关怀
10月10日,手术由王一平医师主刀,手术室护士、麻醉师全力配合,麻醉和手术进行非常顺利,术中出血约2ml,术后标本送病理检查,陈女士苏醒后生命体征平稳。术后第二天,陈女士即顺利出院。
此次手术存在着一定麻醉风险,所以采用了保留自主会呼吸的“静脉麻醉”,在此基础上配合外科医生的“局部浸润麻醉”,减少了全麻药物的应用,帮助更好地完成手术。
我院始终将构建人文医院、提供有温度的医疗服务,作为义不容辞的责任去践行。未来,我院普通外科及麻醉科将不断完善专业学科建设,保持进步、提升整体诊疗能力,为更多的患者带去更优质的医疗服务。
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