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麻醉手术科、产科、新生儿科急促的警报铃响起,值班护士、产科和新生儿科医生、麻醉医生1分钟内到达手术室,“消毒整理铺单!”,“麻醉结束,可以立即手术了!”,“孩子出来了,新生儿科快来查体!”一次次急速有序的指令响起,随着一声嘹亮的啼哭声,所有人悬着的心总算落地。从产妇到达手术室至胎儿娩出并脱离危险——仅用8分钟。不久前的一个凌晨,我院医护默契配合启动“急诊+即刻剖宫产预案”用生死时速托起一个新生命。
急诊+即刻剖宫产从死神手中抢回生命
“0点50分”
12月10日凌晨,一阵急促的电话铃声在安静的手术室响起,电话那头来自我院急诊,“一位孕妇阴道出血、胎儿胎心不稳,马上进入手术室紧急剖宫产!”
“0点56分”
产妇进入手术室,产科医生、麻醉医生、手术室值班护士全员到位。孕妇阴道出血、胎儿胎心不稳,可能发生了胎盘早剥,产妇和宝宝都面临着生命危险,必须立即终止妊娠,实施剖宫产手术娩出胎儿,确保母婴安全。产科医生洗手、全麻诱导准备、器械开包清点、备皮、留置导尿、手术和麻醉谈话...所有这些事都在同一时刻分工进行。麻醉医生决定实施全身麻醉,尽快配合产科医生开始手术,在这短短的5分钟时间里,麻醉医生、手术室护士、产科医生各司其职,快而不乱的做着准备工作。
“1点02分”
“医生,就要开始手术了吗?我的孩子还有救吗?我会不会很痛?”产妇很焦虑。麻醉医师一边安慰产妇一边推注麻醉药物:“我给您开始麻醉了,放心,不用怕,尽量放松。”产妇入睡,手术开始...
“1点06分”
宝宝出来了!新生儿娩出母体接婴护士将新生儿放置护士台上,“哇……哇…”,新生儿的第一声啼哭打破了手术室的紧张气氛,新生儿科医生评估孩子没有问题,大家悬着的心稍稍放松了一些,但立即又继续拾起了手头的工作,产妇还在麻醉中,手术还没有结束…
为确保产妇的术后镇痛效果,我院麻醉医师果断给予了术后静脉镇痛泵和TAP神经阻滞(点击了解)复合镇痛。
争分夺秒挑战极限保母婴健康
这一则案例就是产科和麻醉医护常提起的“急诊+即刻剖宫产”。按国际通用标准,即刻剖宫产时间为从警铃响起到胎儿产出需在30分钟内完成。近年来,随着二胎、三胎政策的开放,危急重症及高龄产妇越来越多,孕妇发生脐带脱垂、严重胎儿窘迫、胎盘早剥、子宫破裂、凶险性前置胎盘等情况也随之增多,紧急剖宫产的速度在孕产妇急救中发挥着越来越重要的作用。
在一次次的紧急剖宫产中,我们能看到产科医生麻利地决定手术、麻醉医生精准快速麻醉诱导、迅速准确插管、护士干练的手术配合以及新生儿科医师的快速抢救和查体评估。面对突如其来的紧急情况临危不乱,沉着冷静,这是多科室联合、无数次模拟训练后的成果,也是日复一日积累的经验。
麻醉医生作为每台手术幕后的“英雄”发挥着重要作用,我院麻醉手术科战斗团队全年365天24小时时刻准备应对各种突发情况,麻醉设备永远处于应急状态。面对急诊+即刻剖宫产手术,麻醉医生在最短时间内了解产妇情况,选择麻醉方式,而且在这有限的时间内做好麻醉,帮助提升手术的安全性和孕妇手术的舒适性。
我院产科与麻醉手术科针对即刻剖宫产联动合作机制,常规开展即刻剖宫产应急演练,全面检验产科、麻醉手术科、新生儿科等相关科室医护团队的应急实战能力,每年不断优化流程,提升产科危急重症抢救水平,为我院此类产妇的分娩安全提供了保障。
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